Результати моніторингу лікарень Кіровоградщини

Неправильне лікування інсульту, пологи без контракту з Національною службою здоров'я України (НСЗУ), високий рівень кесаревих розтинів, малі обсяги закупівлі ліків. Такі результати моніторингу лікарень Кіровоградської області. Національна служба здоров’я України перевіряла, як вони працюють за програмою медичних гарантій й чи відповідають реальні послуги пакетам, укладеним між лікарнями й НСЗУ. Про це розповіла голова НСЗУ Наталія Гусак на брифінгу. За її словами, моніторинг дозволяє контролювати дотримання умов договору та запобігати нецільовому використанню грошей.

Лікування інсульту

Перше, на що Наталія Гусак звернула увагу, — лікування інсультів. Сучасні протоколи передбачають використання тромболітичних препаратів. Це запобігає ураженням головного мозку й полегшує відновлення людини. Таку терапію прописують у пакеті, який лікарня контрактує з НСЗУ.

У більшості лікарень області високий рівень її застосування. За перше півріччя 2024 року найвищі показники мають:

• -Кіровоградська обласна лікарня — 18%;

• -Кропивницька міська лікарня швидкої медичної допомоги — 12,5%;

• -Центральна міська лікарня Гайворонської міської ради — 12,2%;

• -Добровеличківська лікарня — 9,3%.

•  

Водночас у Світловодській центральній районній лікарні тромболітичну терапію застосовували на рівні 1,97% — для трьох пацієнтів зі 152 випадків. "Це дуже низький рівень. Це говорить про те, що лікарня не дотримується стандартів лікування. Ми не готові на наступний рік продовжувати контракт з цією лікарнею", - розповіла Наталія Гусак.

За її словами, говоритимуть про це з представниками самої лікарні й керівником громади. Вважає, що ситуацію можна поліпшити. До прикладу, у Знамʼянській лікарні минулого року були 3,7%. Цього року показник зріс до майже 8%.

Приймання пологів. У шести медзакладах області у 2024 році приймали пологи, при цьому там не мають договору з НСЗУ за відповідним пакетом:

• -Новоукраїнська міська лікарня — 69 пологів, у чотирьох випадках проводили кесарів розтин, двоє пологів — передчасні;

• -Маловисківська лікарня — 44 пологи, у чотирьох випадках проводили кесарів розтин;

• -Центральна міська лікарня Гайворонської міської ради — 34 пологи, у п'яти випадках проводили кесарів розтин;

• -Благовіщенська лікарня — дев'ять пологів, з них двоє — передчасні, в одному випадку проводили кесарів розтин;

• -Бобринецька лікарня — двоє пологів;

• -Олександрівська лікарня — одні пологи.

•  

Не маючи контракту з НСЗУ, ці лікарні мали право приймати пологи тільки коштом міського бюджету або за приватні гроші. "Ці лікарні користувалися можливістю оплати послуг за стаціонарним випадком. Але ми бачимо, що при такій кількості пологів вони все одно не виходять на контракт наступного року. Я розумію, що вони просто бояться закрити пологове відділення. Тут ще може втручатися політика. Інколи навіть депутати готові виводити людей, щоб не закривати його. Але ж це питання не політики, а безпеки жінок. Ми не можемо тримати відділення, де навіть не щотижня приймають пологи. Це небезпечно. Бо лікар втрачає професіоналізм", — розповіла Наталія Гусак. За її словами, пологів має бути не менше, як 200 на рік. Тільки в такому випадку у 2025 році лікарня зможе законтрактувати пакет.

Також Наталія Гусак сказала, що є питання і до Світловодської лікарні. Вона має пакет на приймання пологів, але там високий рівень проведення кесаревих розтинів — за перше півріччя 32%. Це також робить неможливим контрактування. "Ми надалі не купуватимемо послуги в тих лікарнях, який мають понад 15 % кесаревих розтинів. Якщо їх висока кількість, це означає, що лікарня не вміє надавати послугу. Окрім того, кесарів розтин – це досить часто означає просто заробіток грошей".

Закупівля ліків. За словами Наталії Гусак, окремі лікарні в області не закупили жодних ліків за гроші, які отримали від НСЗУ. Вона навела приклад Новгородківської лікарні. Цей заклад у 2023 році отримав 13 мільйонів від НСЗУ.

"Вони показали 600 тисяч гривень благодійної допомоги, але благодійна допомога — це не означає, що всі ті лікарські засоби, які надійшли — це лікарські засоби, які використовуються відповідно до протоколів лікування. Також тут питання у тому, що ми одразу перевірили, скільки ж послуг вони надали".

Де можна ознайомитись з роботою лікарні. Національна служба здоров’я України отримала 63 скарги на роботу лікарень Кіровоградської області. Більшість скарг — 21 — стосуються вимагання грошей. За словами Наталії Гусак, усі безплатні послуги в конкретній лікарні прописані на сайті НСЗУ. Є спеціальна електронна мапа. "І якщо ви бачите, що ви отримуєте медичну послугу, а від вас вимагають оплатити якусь діагностику або змушують купувати ліки, то є чітка дорожня карта, куди звернутися. Насамперед я раджу, якщо порушують ваші права, звертатися до керівника закладу, бо саме він підписує договір з НСЗУ і розуміє, які наслідки за невиконання договору".

Якщо не допомагає, то можна звернутися в письмовому або електронному вигляді до НСЗУ або зателефонувати за номером 1677.